圣人的学术，为天下万民的准则，凡是裁量事物，坚定意志，必有一定的依归。依循经典，遵守度量，以医学为事，这是天下万民的要求，因此医学上有五过四德的事，你知道吗？
雷公立刻离席拜下说道，我年幼无知，愚蒙迷惑，从未听闻有“五过”与“四德”，只知道有b类等医经名称，又不完全了解，无法回答圣君的问题。
h帝答道，凡在诊治之初，必问病人过去之贵与贱否。因为有的病不是外感八风所生的，是由内因情志产生出来的。如先贵後贱，容易失血，名曰「脱营」。若先富後贫，容易丧失JiNg气，名曰「失JiNg」。五臓之气不顺畅滞留，会发生许多并发之病。医师诊察时，病不在臓腑，外观上又没异常，诊断後必疑心，而不知病为何？结果病人身T日益衰弱，元气大虚，JiNg神不振。病癒深入，气愈衰微，常生寒意又易受惊吓。病深入时，必外会消耗卫yAn之气，内伤血之营气，即使有良医在侧，亦无法知晓病情，此为第一过失也。
凡在诊察病人之初，必问其饮食起居之习惯。大乐与苦闷，或先乐後苦，都会伤及人的JiNg气。一旦JiNg气耗损，形T亦同时消耗，面呈沮丧。大怒之人必伤YJiNg；过喜之人必伤yAn气；不正之气，形T必瘦。愚昧的医师治此类病人，不知如何正确施予补泻，又不知病发之因，将造成病人的JiNg神日渐衰弱，邪气集中在一起时则其势更盛。这是医者第二过失的。
有医JiNg於诊脉的，必以此技来显示其特异之处。其实是利用b类及奇恒之法，了解「从容篇」而知道的，为医师不知真正之医术在望、闻、问、切。光以切诊来断病，此诊不足珍贵，也不足以为依据，这是医者第三过也。
诊断有三常规，首先必问贵贱。如本受禄命，但事与愿违，yu亲近王候贵人而不得其门，造成本为贵却失去，此时即不中外邪，但JiNg神己黯然损伤，身T必败亡。又开始是富有，但後来财禄败光。此时即使不中外邪，也使人皮乾焦而筋软无力，两足无力且痿缩。医师遇此又不严密地注意及此，必无法养足其JiNg抻，使病人外表柔弱，内蒆功能紊乱不协调，病必无法治好。道是医师不行，这是医师所犯的第四种过失。
课堂笔记：
1.这篇讲的是，医术一定有法则，如果有错的话，可以简单归类为「五过」。
2.「凡未诊病者，必问尝贵後贱。」这句话h帝的意思是，你要问病人，你是先贫後富还是先富後贫？他的目的，是看看病人的病是否由情志JiNg神状态引起的。
3.我们的望诊除了看青赤h白黑以外，还要学学看相。望就是看相，这个人是先贫後富，还是先富後贫，你的眼睛一看就知道。所以看相也可以列入中医。
4.「虽不中邪，病从内生。名曰脱营。嚐富後贫，名曰失JiNg。」如果病人是先贵後贱的，则病从内生。因为由奢入俭难，由俭入奢易，会造成脱营，即血不够。JiNg气会丧失掉，名曰失JiNg。
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