起所有余,知所不足。度事上下,脉事因格。是以形弱气虚,Si。形气有余,脉气不足,Si亡。脉气有余,形气不足,生。

        是以诊有大方,坐起有常。出入有行,以转神明。必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑涩,寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全。

        不失人情,故诊之,或视息视意。故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期。此谓失道。

        倪师注:

        脉之起盛,乃知何者有余,也知是因何者不足而产生的。度量事物必上下兼顾,如同脉之失常,乃因YyAn相隔拒引发的。

        所以身形虚弱,呼x1浅短者,主Si。此YyAn将绝之徵候。身形硕壮有力,但脉气反不足,此脉证不合,亦主Si。此因yAn盛故外见强盛,但Y竭於内故令脉气不足,故主Si。人之脉气有余表示Y蓆气足,但身形衰弱呼x1浅短,此病在yAn,故主生。

        是故诊察病人的方向须广泛,病人的生活作息、T力消耗与补充,都必须了然於心。医者必须神清志明地内察病人之五臓六腑,外察其生活起居及人际关系、四季节气八风之吉凶,了解五蒆正常的状况是什麽,再按脉察其动静之间细微的变化如何,依循脉法中各种不同的脉象,了解寒热之互动、检视脉的大小是否与病症相合、气机之顺与逆如何协调,方知晓其得何病,此类诊法方可十全十美。

        不脱离人情世故,诊断时必查其气息及周围环境人事之影响,如此不失常理,方为至明之医术。如此必能长久相传下去。不知此至明之医道,必失去诊断之常法,不顾及人l之理,错误的诊断及任意说出病人之Si期,这都是失去医学的正道。

        课堂笔记:

        1.现在我们回头来讲脉。寸脉为yAn,尺脉为Y。常态下,寸脉yAn会b较高一点,尺脉Y会b较低一点。如果这种情况反过来,寸低尺高了,代表Y盛yAn衰。

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