岐伯回答,若Y气盛於上,必令下焦虚,下焦虚则令人腹满。yAn气若盛於上,则令人下焦yAn气亦上逆,加重的yAn气乃成邪气而上冲头面,一旦如此,yAn气必逆乱而行,故会昏迷不醒人事。

        课堂笔记:

        1.「酒入於胃,则络脉满而经脉虚。」热厥的发生,是因为酒气非常剽悍,一喝下去,它马上就到手脚,马上就进入络脉了,速度很快,因为酒X是发散的。

        2.很多中药需要发散的,就会在煮的时候加一点酒进去,利用酒的剽悍之气把药带到四肢的末梢去。以後诸位读《伤寒》和《金匮》时看到张仲景先师,说某个方要用酒去煮,原因就从这里来的。

        3.「脾主为胃,行其津Ye者也。Y气虚则yAn气入,yAn气入则胃不和。」脾的功能是为胃行津Ye。当脾Y不足时,yAn气就会进来──YyAn一正一反,Y一虚,yAn气马上进来。胃本来就是yAn气,现在yAn再加进来,yAn加上yAn,胃就不合了。这时津Ye就衰竭。

        4.「胃不和则JiNg气竭。JiNg气竭,则不营其四支也。」通常人们喝酒不是光喝酒,一定是同时吃很多吃肥美的食物,例如烧烤。一大堆r0U和酒,这两个东西同时进到胃里,在中焦蒸化,就是热上加热。所以我们喝酒就喝酒,吃一点吃东西就好,不要吃太饱、喝太多。不然胃没办法消化,就会造成胃津Ye的衰竭,没办法滋润补充四肢的营养。会有热厥的人,一定是常年累积的,你一两天偶尔放纵一下自己没关系。

        *此言热厥之因,因伤其中焦所生之Y气也。《灵枢经》云:饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉。夫卫气者,水谷之悍气也。酒亦水谷悍热之Ye,故从卫气先行於皮肤,从皮肤而充於络脉,是不从脾气而行於经脉,故络脉满而经脉虚也。夫饮入於胃,其津Ye上输於脾,脾气散JiNg於肺,通调於经脉,四布於皮毛,是从经脉而行於络脉,从络脉而散於皮肤,自内而外也。酒入於胃,先行於皮肤,先充於络脉,是从皮肤而入於络脉,反从外而内矾。不从脾气通调於经脉,则Y气虚矣。悍热之气反从外而内,则yAn气入矣。yAn明乃燥热之府,藉太Y中见之Y化,Y气虚而yAn热之气内入,则胃气不和矣。胃不和则所生之JiNg气竭,JiNg气竭则不能营於四支而为热厥矣。

        5.「此人必数醉若饱以入房,气聚於脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛於中,故热遍於身,内热而溺赤也。」如果每天都喝醉、吃饱,再行房事,酒气和谷气即酒和食物在胃里相薄,热遍全身,造成热遍全身。内热小便赤sE。

        *夫饮酒数醉,则悍热之气反从外而内,而酒气聚於脾中矣。若饱以入房,则谷食留於胃中,脾藏不能转输其,而谷气聚於脾中矣。气聚於中而不得散,酒气与谷气交相侵薄,则热盛於中矣。中土之热灌於四傍,故热遍於身也。入胃之饮食不能游溢JiNg气,下输膀胱,故内热而溺赤也。夫肾为水藏,受水谷之JiNg而藏之,酒气热盛剽悍,则肾藏之JiNg气日衰,Y气衰於下而yAn气独胜於中,故手足为之热也。张兆璜曰:寒厥因失其所藏之yAn而致中气日损,热厥因伤其所生之Y而致肾气日衰,当知中下二焦,互相资生也。

        6.我们常常问病人,你的小便什麽颜sE?病人答赤sE的、茶sE的。例如肝病肝炎的病人,小便马上变成茶sE的,这就是内热。中医讲热,西医讲炎。我们就给他开凉的药下去。

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